3-е онкологическое отделение

На базе отделения проводится лечение больных с опухолевыми и предопухолевыми заболеваниями женских половых органов различной локализации. Освоены и применяются новые методы диагностики и лечения опухолей женской половой сферы.
Ежегодно выполняется 850 оперативных вмешательств.
Отделение рассчитано на 30 коек

Хирургическое лечение: хирургическое лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной сферы является приоритетным направлением.

Онкогинекологическая операция

Экстирпация матки с придатками

Гистерэктомия обычно выполняется при злокачественной опухоли матки, шейки матки или яичника. Гистерэктомия также может быть выполнена при других заболеваниях (миоме матки, эндометриозе и др.), если улучшения или выздоровления не возможно добиться лечебными методами.

Экстирпация матки может быть произведена без удаления придатков или с их удалением (пангистерэктомия).

Экстирпация матки через влагалище впервые была выполнена в 1821г. Зауфером (Saufer). В России влагалищная экстирпация матки при раке впервые произведена в 1846г. А.А. Киттером. В 1878г. Фрейнд (W.A. Freund) предложил производить экстирпацию матки через брюшную стенку. Большой вклад в усовершенствование операции внесли отечественные акушеры-гинекологи Д.О. Отт, А.П. Губарев, Е.М. Шварцман, В.С. Фриновский, Л.С. Лерсианинов и др.

<Надвлагалищная ампутация матки

Суть надвлагалищной ампутации матки состоит в удалении тела матки (с придатками). При этом шейка матки остается. Данный вид операции редко выполняется в онкогинекологии и носит скорее вынужденный характер.

Расширенная экстирпация матки с придатками

Удаление матки с клетчаткой малого таза и заключенными в ней лимфатическими узлами называется расширенной экстирпацией матки. Данный вид довольно часто встречается в показаниях к хирургическому лечению рака шейки матки и рака эндометрия.

Операция Вертгейма

Свыше 100 лет рак шейки матки на продвинутых (но без метастазирования) стадиях оперируют по методу Вертгейма. Этот сложный, довольно травматичный метод впервые разработал в начале ХХ века австрийский врач-гинеколог Вертгейм (Wertheim). При этом вырезается не только опухоль, но и здоровые ткани вокруг нее — для предупреждения рецидива.

Суть расширенной гистерэктомии по методу Вертгейма заключается в полном удалении матки с придатками, верхней третью влагалища, околоматочной клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами.

Расширенная вульвэктомия

Вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией. Односторонняя паховая лимфаденэктомия является методом выбора при ранних формах рака вульвы. Суть операции состоит в удалении ткани вульвы и удалении паховых и бедренных лимфоузлов.

Циторедуктивные операции при раке яичников

Целью циторедуктивный операции при раке яичников является максимальное удаление опухолевых масс. Зачастую в клинике для принятия решения о тактике ведения больных с впервые выявленном раком выполняется на первом этапе диагностическая лапароскопия с целью выявления распространенности опухолевого процесса.

Органосохранные операции

Расширенная экстирпация матки с траспозицией яичников

Классический метод лечения инвазивного рака шейки матки — комбинированный, подразумевающий сочетание операции и лучевой терапии. У больных молодого возраста с целью сохранения овариальной функции применяется транспозиции яичников. Риск метастатического поражения яичников при раке шейки матки крайне низок (не более 1-2%), а качество жизни молодых пациенток с сохраненной овариальной функцией значительно выше.

Ампутация шейки матки (ножевая, лазерная, ультразвуковая)

Данная операция выполняется при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак IA1 стадии) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию. Операция заключается в удалении большей части шейки матки (2/3) с оставлением верхней трети цервикального канала, благодаря чему сохраняется возможность последующей беременности и родов.

Лапароскопическая хирургия

Современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (6-7 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационых рубцов, которые наблюдаются, например, при лапаротомии и других полостных операциях с разрезом. Восстановление пассажа кишечника также протекает быстрее, пациент после лапароскопической операции может самостоятельно питаться значительно раньше.

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение в 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

В отделении выполняются лапароскопические гистерэктомии, аднекс- и кистэктомии. Лапароскопические оменэктомии.

Учебная и научная деятельность

В отделении постоянно проводится научно-исследовательская работа, публикуются научные статьи и тезисы. Сотрудники отделения активно участвуют в отечественных и международных онкологических конференциях и конгрессах:

Презентация, устный доклад на конференции «Опухоли репродуктивной системы женщин», г. Н.Новгород, 28 февраля 2013 г. ФДТ в онкогинекологии . Гребенкина Е.В., Гамаюнов С.В., Кузнецов С.С., Качалина О.В., Оноприенко О.В., Илларионова Н.А.
Постерный доклад, устный доклад и тезисы на международной конференции IV international Symposium Topical problems of biophotonics -2013 PDT IN MANAGEMENT OF CIN AND VIN E.V. Grebenkina 1, S.V. Gamayunov 1,2, S.S. Kuznetsov 2, N.A. Illarionova 1, O.V. Kachalina 2, O.V. Onoprienko 1 and N.M. Shakhova 2,3
Новые возможности диагностики и лечения ВПЧ-ассоциированных преинвазивных неоплазий в репродуктивном возрасте. Качалина Т.С., Шахова Н.М., Качалина О.В., Гребёнкина Е.В., Гамаюнов С.В., Елисеева Д.Д. ( в акушерстве и гинекологии в 11.2013 № 11)
ESGO — 2013 An abstract and e-poster to the 18th International Meeting of the European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) scheduled to take place in Liverpool, UK, October 19-22, 2013. PERSPECTIVES OF PDT OF VULVA DISEASES Grebenkina, E.(1)*; Gamayunov, S.(2); Illarionova, N.(1); Onoprienko, O.(1); Kachalina, O.(3); Shakhova, N.(4);
— ESGO — 2013 An abstract and e-poster to the 18th International Meeting of the European Society of Gynaecological Oncology (ESGO) scheduled to take place in Liverpool, UK, October 19-22, 2013. CLINICAL AND MORFOLOGICAL EFFECTIVENESS EVALUATION OF PREOPERATIVE CHEMORADIOTHERAPYCFOR CERVICAL CARCINOMA WITH THE INCLUSION OF TEGAFUR Illarionova, N.;Grebenkina, E.; Kuznetsov, S.; Onoprienko, O.; Ermolaeva, A.; Kachalina, O.;
— Презентация, устный доклад на конференции «Опухоли репродуктивной системы женщин», г. Н.Новгород, 28 февраля 2013 г. Новые режимы в лечении местно-распространенного рака шейки матки. Илларионова Н.А. Гребенкина Е.В., Кузнецов С.С., Качалина О.В., Оноприенко О.В.
— Презентация, устный доклад на конференции «Опухоли репродуктивной системы женщин», г. Н.Новгород, 28 февраля 2013 г. Диагностические биочипы. Зиновьев С.В., Кузнецов С.С., Терентьев И.Г.
Проведение «Мастер-класса по онкогинекологии», профессор Максимов С.Я., ФГБУ «Научно-исследовательский институт онкологии им.Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения России
Доклад на IX Российском онкологическом конгрессе в г.Москва 2016г. «Биочип тест-системы в онкологической практике» (совместная сессия RUSSCO-Сколково) Зиновьев С.В.

Контакты

Тел. отделения: (831) 438-73-49
График посещения больных