Гипертермия при лечении ЗНО
Гипертермия — это неофициальный метод лечения рака, который включает нагревание тканей тела до температуры, достаточной для повреждения или уничтожения раковых клеток. Идея заключается в том, что раковые клетки более чувствительны к высоким температурам, чем здоровые.
Хотя гипертермия изучалась на протяжении десятилетий, её эффективность как самостоятельного метода лечения рака остается спорной.
В чем же её «подводные камни»?
Сложность достижения терапевтической температуры в опухоли:
Одной из главных проблем является обеспечение равномерного и контролируемого нагрева всей опухоли до терапевтической температуры (41-45°C). В реальности, добиться этого крайне сложно. Разные участки опухоли могут нагреваться по-разному из-за вариаций в кровоснабжении и теплопроводности тканей. Недостаточный нагрев приводит к выживанию раковых клеток. Ткани вокруг опухоли также могут нагреваться, но не достигать терапевтического порога, что вызывает воспаление и дискомфорт без уничтожения раковых клеток.
Развитие термотолерантности:
Раковые клетки обладают способностью адаптироваться к стрессовым условиям, включая тепло. После нескольких сеансов гипертермии, раковые клетки могут становиться нечувствительными к высоким температурам.
Механизмы термотолерантности включают увеличение производства белков теплового шока (HSPs), которые защищают клетки от повреждения.
Многие исследования, демонстрирующие эффективность гипертермии, имеют методологические недостатки, такие как небольшие выборки пациентов, отсутствие контрольных групп или неадекватный контроль температуры.
Мета-анализы клинических исследований гипертермии часто показывают смешанные результаты, с ограниченным или отсутствующим значительным улучшением показателей выживаемости или качества жизни.
Риски при выборе гипертермии как метода лечения:
Ожоги и повреждение здоровых тканей:
Перегрев здоровых тканей может привести к ожогам, волдырям, язвам и некрозу. Особенно уязвимы кожа, подкожная клетчатка и нервы.
Ожоги могут быть болезненными и потребовать длительного заживления, а в некоторых случаях — хирургического вмешательства.
Риск кровотечения и инфекции:
Инвазивные методы гипертермии, такие как введение термодатчиков в опухоль, связаны с риском кровотечения и инфекции.
Непредсказуемые побочные эффекты:
В редких случаях, гипертермия может вызывать непредсказуемые побочные эффекты, такие как сердечные аритмии, изменения артериального давления и судороги.
Отсутствие четких стандартов и контроля качества:
Практика гипертермии может сильно различаться в разных медицинских центрах. Отсутствие четких стандартов и контроля качества может повысить риск осложнений.
Напоминаем, уважаемые пациенты, что метод гипертермии на данный момент не входит в клинические по онкологии.
Обратитесь к специалистам для получения квалифицированной помощи.
Источники: Hyperthermia in Cancer Treatment, U.S. Department of Health and Human Services, 2011
Пороговые тепловые дозы локальной гипертермии при термолучевой терапии опухолей, Сибирский научно-исследовательский институт гипертермии, Новосибирск,2023
Взлет и падение гипертермии: исторический обзор. Научно-исследовательский институт проблем неспецифической патологии им. Клавдия Галена, Москва, 2014
Магнитная терапия в онкологии, МГУ им. М.В. Ломоносова, Физический факультет, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007
Locoregional Hyperthermia of Malignant Tumors: Methods, Thermometry, Machines. Medical Radiology and Radiation Safety. 2017
Heat shock proteins as hallmarks of cancer: insights from molecular mechanisms to therapeutic strategies, Journal of Hematology & Oncology, 2024
Using Hyperthermia for Cancer Treatment: Proofs, Promises, and Uncertainties. The ASCO Post, 2014
