Регионам предписали проверять ассортимент лекарственных средств в ЦАОП
26.08.2021
Минздрав определил список критериев для проверок деятельности центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), по которым органам исполнительной власти субъектов в сфере охраны здоровья рекомендовано оценивать их работу. В него включены ассортимент лекарственных схем химиотерапии, загруженность медицинского оборудования и «оценка достаточности проведенных исследований потребностям пациентов».
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава разослал в регионы методические рекомендации по организации центров амбулаторной онкологической помощи в субъектах. Среди разработчиков указаны главные внештатные специалисты-онкологи Минздрава России академики РАН Андрей Каприн и Иван Стилиди.Рекомендациями определены стандарты оснащения и штатное расписание ЦАОП, виды оказываемой в них медицинской помощи и порядок их работы, участие в цифровом контуре, правила формирования и передачи отчетности в региональные медицинские информационные системы (МИС), а также описаны показатели деятельности центров амбулаторной онкологической помощи, которые рекомендовано оценивать органам исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов «с целью усовершенствования их работы».Так, регионам следует «детально анализировать качество проводимой работы по обеспечению диспансерного наблюдения, а именно проведение приемов в необходимые сроки и обеспечение должного объема обследования пациентов».Как показывает опыт регионов, низкая укомплектованность штатных должностей врачей-онкологов напрямую влияет на данное направление работы, так как приоритетным для них становится прием первичных пациентов с подозрением или впервые в жизни установленным диагнозом. В то время как на категорию пациентов, закончивших лечение и находящихся под диспансерным наблюдением, просто не остается достаточного количества времени, отметили разработчики документа.Отдельно должны оцениваться сведения о проведенном лекарственном противоопухолевом лечении в условиях дневного стационара, а именно «ассортимент используемых схем, стоимость препаратов, перечень нозологий, по поводу которых проводилось данное лечение». Данный анализ необходимо проводить совместно с онкологическим диспансером, главным внештатным онкологом и главным внештатным химиотерапевтом (при наличии). Назначение проверки — оценка эффективности использования центра для проведения лекарственного противоопухолевого лечения и необходимости принятия соответствующих организационных мер.Сравнительной оценке подлежит показатель оборота койки между всеми центрами и дневными стационарами медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями; соответствие количества штатных должностей объемам фактической нагрузки на центр с учетом уровня заболеваемости и количества контингента, состоящего на учете у врача-онколога; общее количество принятых пациентов, в том числе лиц с подозрением на ЗНО.С особым вниманием должен проводиться анализ использования диагностического оборудования медицинской организации, в том числе количество исследований, проведенных на каждой единице оборудования; «достаточность проведенных исследований потребностям пациентов».Периодичность проверок в рекомендациях не оговорена.В мае на XI съезде онкологов России заместитель директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Тигран Геворкян сообщил, что, по данным мониторинга реализации профильного федерального проекта, в 2020 году разнообразие схем противоопухолевой лекарственной терапии в Центрах амбулаторной онкологической помощи исчислялось пятью-шестью позициями. Таким образом, пациентам амбулаторных онкоцентров доступно только 5% гарантированной в ОМС терапии.В этом году работу регионов по организации ЦАОП критиковали также в Росздравнадзоре. В ведомстве заявили о формальном подходе регионов к организации амбулаторных онкоцентров, в результате которого открытие новых центров не приводило к повышению доступности онкологической помощи. Среди типичных нарушений указывались кадровая неукомплектованность, не определенные объемы медпомощи в дневных стационарах и отсутствие необходимого оборудования.Источник: medvestnik.ru
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава разослал в регионы методические рекомендации по организации центров амбулаторной онкологической помощи в субъектах. Среди разработчиков указаны главные внештатные специалисты-онкологи Минздрава России академики РАН Андрей Каприн и Иван Стилиди.Рекомендациями определены стандарты оснащения и штатное расписание ЦАОП, виды оказываемой в них медицинской помощи и порядок их работы, участие в цифровом контуре, правила формирования и передачи отчетности в региональные медицинские информационные системы (МИС), а также описаны показатели деятельности центров амбулаторной онкологической помощи, которые рекомендовано оценивать органам исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов «с целью усовершенствования их работы».Так, регионам следует «детально анализировать качество проводимой работы по обеспечению диспансерного наблюдения, а именно проведение приемов в необходимые сроки и обеспечение должного объема обследования пациентов».Как показывает опыт регионов, низкая укомплектованность штатных должностей врачей-онкологов напрямую влияет на данное направление работы, так как приоритетным для них становится прием первичных пациентов с подозрением или впервые в жизни установленным диагнозом. В то время как на категорию пациентов, закончивших лечение и находящихся под диспансерным наблюдением, просто не остается достаточного количества времени, отметили разработчики документа.Отдельно должны оцениваться сведения о проведенном лекарственном противоопухолевом лечении в условиях дневного стационара, а именно «ассортимент используемых схем, стоимость препаратов, перечень нозологий, по поводу которых проводилось данное лечение». Данный анализ необходимо проводить совместно с онкологическим диспансером, главным внештатным онкологом и главным внештатным химиотерапевтом (при наличии). Назначение проверки — оценка эффективности использования центра для проведения лекарственного противоопухолевого лечения и необходимости принятия соответствующих организационных мер.Сравнительной оценке подлежит показатель оборота койки между всеми центрами и дневными стационарами медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями; соответствие количества штатных должностей объемам фактической нагрузки на центр с учетом уровня заболеваемости и количества контингента, состоящего на учете у врача-онколога; общее количество принятых пациентов, в том числе лиц с подозрением на ЗНО.С особым вниманием должен проводиться анализ использования диагностического оборудования медицинской организации, в том числе количество исследований, проведенных на каждой единице оборудования; «достаточность проведенных исследований потребностям пациентов».Периодичность проверок в рекомендациях не оговорена.В мае на XI съезде онкологов России заместитель директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Тигран Геворкян сообщил, что, по данным мониторинга реализации профильного федерального проекта, в 2020 году разнообразие схем противоопухолевой лекарственной терапии в Центрах амбулаторной онкологической помощи исчислялось пятью-шестью позициями. Таким образом, пациентам амбулаторных онкоцентров доступно только 5% гарантированной в ОМС терапии.В этом году работу регионов по организации ЦАОП критиковали также в Росздравнадзоре. В ведомстве заявили о формальном подходе регионов к организации амбулаторных онкоцентров, в результате которого открытие новых центров не приводило к повышению доступности онкологической помощи. Среди типичных нарушений указывались кадровая неукомплектованность, не определенные объемы медпомощи в дневных стационарах и отсутствие необходимого оборудования.Источник: medvestnik.ru 