Уникальная операция выполнена в стенах 2-го онкологического отделения стационара №2 Нижегородского онкодиспансера
02.07.2021
В марте 2021 г. благодаря тесному сотрудничеству ГБУЗ НО «НОКОД», ФГБОУ ВО «ПИМУ», ФБУЗ «ПОМЦ» ФМБА России на базе 2-го онкологического отделения хирургических методов лечения стационара № 2 НОКОД выполнено уникальное высокотехнологичное комбинированное вмешательство, заключающееся в одномоментном удалении мтс лейомиосаркомы из печени в сочетании с радиочастотной аблацией (РЧТА) мтс в левой подвздошной кости.
Сложность оперативного вмешательства обусловлена редкостью данной патологии, сложностью выполненного оперативного вмешательства, относящегося к разряду высокотехнологичной помощи.Пациент 63-х лет обратился за медицинской помощью в НОКОД в связи с выявлением образований в печени и левой подвздошной кости. Изначально в 2016 г. выполнялось оперативное лечение по поводу лейомиосаркомы левого предплечья, в дальнейшем пациенту проводилось комбинированное лечение, однако в 2020 г. зарегистрирована прогрессия заболевания.После комплексного обследования, учитывая сложность клинической ситуации, пациент в рамках организованной в Нижегородском онкодиспансере саркомной группы под руководством Овчинниковой Е.Г., Паршиной А.А. был консультирован посредством телемедицинской консультации с НМИЦ онкологии им Н. Н. Блохина, где был поставлен вопрос о необходимости выполнения оперативного лечения выявленных метастазов.
Далее в рамках фокус группы: главный внештатный онколог МЗ НО, главный врач ГБУЗ НО «НОКОД», к.м.н. Гамаюнов С.В.; д.м.н., профессор, Директор института хирургии и онкологии ФГБОУ ВО «ПИМУ», зав. кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ФГБОУ ВПО «ПИМУ» Загайнов В.Е.; зав. 2-м онкологическим отделением, к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии и трансплантологии ФГБОУ ВПО «ПИМУ» Киселев Н. М.; руководитель стационара № 2 ГБУЗ НО «НОКОД» Казаков А.А., заведующая отделением химиотерапии ГБУЗ НО «НОКОД» Овчинникова Е.Г. , зав. отделением дневного стационара №1 ГБУЗ НО «НОКОД» Чичканова А.С., руководитель саркомной группы Паршина А.А. были обсуждены варианты хирургического вмешательства, было принято решение о выполнении одномоментного удаления мтс из печени с РЧТА очага левой подвздошной кости.22 марта 2021 года пациент был госпитализирован во 2-е онкологическое отделение стационара №2 ГБУЗ НО «НОКОД».После предоперационной подготовки 25 марта 2021 г. выполнено оперативное вмешательство в объеме РЧТА очага левой подвздошной кости под R-контролем (состав бригады: травматолог – ортопед ГБУЗ НО ГКБ № 35 Костогрыз Е.В., зав. 2-м онкологическим отделением Киселев Н.М., к.м.н. Вишневский В.А.).Данное органосохраняющее вмешательство предполагает осуществление доступа к мтс в теле подвздошной кости под рентгенологическим контролем, далее посредством специального оборудования производится нагревание ткани метастаза до полного его разрушения.Сразу после проведения РЧТА пациенту выполнена резекция 4а сегмента печени (состав бригады: д.м.н., профессор Загайнов В.Е., зав. 2-м онкологическим отделением Киселев Н.М., руководитель стационара №2 Казаков А.А.). Послеоперационный период протекал без осложнений, 6 апреля 2021 г. пациент был выписан домой. Пациент продолжает наблюдаться в поликлинике НОКОД, на сегодняшний день данных за рецидив заболевания нет.Следует отметить, что осуществление столь высокотехнологичных вмешательств стало возможным для жителей Нижнего Новгорода и Нижегородской области благодаря сотрудничеству ведущих медицинских учреждений региона.
Сложность оперативного вмешательства обусловлена редкостью данной патологии, сложностью выполненного оперативного вмешательства, относящегося к разряду высокотехнологичной помощи.Пациент 63-х лет обратился за медицинской помощью в НОКОД в связи с выявлением образований в печени и левой подвздошной кости. Изначально в 2016 г. выполнялось оперативное лечение по поводу лейомиосаркомы левого предплечья, в дальнейшем пациенту проводилось комбинированное лечение, однако в 2020 г. зарегистрирована прогрессия заболевания.После комплексного обследования, учитывая сложность клинической ситуации, пациент в рамках организованной в Нижегородском онкодиспансере саркомной группы под руководством Овчинниковой Е.Г., Паршиной А.А. был консультирован посредством телемедицинской консультации с НМИЦ онкологии им Н. Н. Блохина, где был поставлен вопрос о необходимости выполнения оперативного лечения выявленных метастазов.Далее в рамках фокус группы: главный внештатный онколог МЗ НО, главный врач ГБУЗ НО «НОКОД», к.м.н. Гамаюнов С.В.; д.м.н., профессор, Директор института хирургии и онкологии ФГБОУ ВО «ПИМУ», зав. кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ФГБОУ ВПО «ПИМУ» Загайнов В.Е.; зав. 2-м онкологическим отделением, к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии и трансплантологии ФГБОУ ВПО «ПИМУ» Киселев Н. М.; руководитель стационара № 2 ГБУЗ НО «НОКОД» Казаков А.А., заведующая отделением химиотерапии ГБУЗ НО «НОКОД» Овчинникова Е.Г. , зав. отделением дневного стационара №1 ГБУЗ НО «НОКОД» Чичканова А.С., руководитель саркомной группы Паршина А.А. были обсуждены варианты хирургического вмешательства, было принято решение о выполнении одномоментного удаления мтс из печени с РЧТА очага левой подвздошной кости.22 марта 2021 года пациент был госпитализирован во 2-е онкологическое отделение стационара №2 ГБУЗ НО «НОКОД».После предоперационной подготовки 25 марта 2021 г. выполнено оперативное вмешательство в объеме РЧТА очага левой подвздошной кости под R-контролем (состав бригады: травматолог – ортопед ГБУЗ НО ГКБ № 35 Костогрыз Е.В., зав. 2-м онкологическим отделением Киселев Н.М., к.м.н. Вишневский В.А.).Данное органосохраняющее вмешательство предполагает осуществление доступа к мтс в теле подвздошной кости под рентгенологическим контролем, далее посредством специального оборудования производится нагревание ткани метастаза до полного его разрушения.Сразу после проведения РЧТА пациенту выполнена резекция 4а сегмента печени (состав бригады: д.м.н., профессор Загайнов В.Е., зав. 2-м онкологическим отделением Киселев Н.М., руководитель стационара №2 Казаков А.А.). Послеоперационный период протекал без осложнений, 6 апреля 2021 г. пациент был выписан домой. Пациент продолжает наблюдаться в поликлинике НОКОД, на сегодняшний день данных за рецидив заболевания нет.Следует отметить, что осуществление столь высокотехнологичных вмешательств стало возможным для жителей Нижнего Новгорода и Нижегородской области благодаря сотрудничеству ведущих медицинских учреждений региона. 