1 августа отмечается День борьбы с раком легкого
Ежегодно 1 августа отмечается Всемирный день борьбы с раком легкого. Этот день приурочен к повышению осведомлённости населения о раке лёгкого и бронхолёгочной системы, привлечению внимания вопросам профилактики, диагностики и лечению данного заболевания.
NN.RU пообщался c главным врачом Нижегородского онкологического диспансера Сергеем Гамаюновым и выяснил, почему именно это заболевание находится на одном из первых мест по количеству пациентов c онкологией и как ему противостоять. Читать интервью.
Рак легкого (РЛ) — самый распространенный вид рака в мире. Он же является причиной большинства смертей от онкопатологий. Это заболевание часто протекает скрытно и активно метастазирует. Мужчины заболевают почти в десять раз чаще, чем женщины. Ранее рак легкого считался в основном мужским заболеванием. Однако в последнее время все чаще выявляют случаи РЛ у женщин.
Данный вид онкозаболеваний представлен злокачественным новообразованием желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. РЛ развивается по-разному в зависимости от его вида. Интересно, что опухоль возникает чаще в правом легком, чем в левом.
Классификация и стадии рака
Гистологически рак легкого делится на мелкоклеточный и немелкоклеточный. Последний встречается в большинстве случаев, имеет немного более благоприятный прогноз, чем мелкоклеточный (ведь тот является крайне агрессивным, быстро метастазирует).
В зависимости от расположения первичного очага выделяют центральный и периферический рак.
Врачи выделяют четыре основных стадии рака легкого:
I стадия — опухоль небольшая (<3 см), находится в пределах сегмента легкого или одного бронха.
II стадия — опухоль больше (до 6 см), находится в пределах сегмента легкого или одного бронха, есть единичные метастазы в ближайших лимфоузлах.
III стадия — опухоль >6 см, распространяется по легкому, метастазы в средостенных лимфатических узлах.
IV стадия — есть отдаленные метастазы в других органах.
Причины и факторы риска
Опухолевые клетки трансформируются из здоровых под влиянием различных канцерогенов и других факторов риска. Среди них особенно выделяют:
- курение (90% всех случаев РЛ), в том числе пассивное;
- возраст более 50 лет;
- загрязнение воздуха;
- контакт с канцерогенными веществами;
- радиоактивное облучение;
- рубцовые изменения в легких;
- вредные производственные факторы;
- наследственная предрасположенность;
- вирусные инфекции и хронические заболевания органов дыхания;
- наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий.
Симптомы
Первые признаки рака легкого неспецифичны. По ним нельзя однозначно сказать, что человек болен именно РЛ. На начальном этапе заболевание может и вовсе протекать бессимптомно. Однако при наличии одного или нескольких симптомов следует обязательно обратиться к врачу. К ранним признакам относятся:
- кашель (в том числе с «ржавой» мокротой);
- одышка;
- субфебрильная температура;
- немотивированная усталость, слабость;
- снижение аппетита и возможная потеря веса;
- нарушения в работе ЦНС (головокружение, обморок, нарушение координации движений).
Чем дальше развивается заболевание, тем более специфическими становятся симптомы. На продвинутой стадии могут появляться:
- кровохарканье;
- боль в груди;
- хрипы при дыхании.
Профилактика
Главным пунктом профилактики рака легкого является отказ от курения (в том числе избегание пассивного курения). Кроме того, необходимо принимать меры защиты органов дыхания при работе с опасными веществами и работе на вредных производствах.
Диагностика
Более половины случае онкозаболеваний легких выявляют во время профилактической флюорографии. При подозрении на рак легкого и уточнения диагноза могут также проводиться:
- УЗИ;
- ПЭТ/КТ и КТ;
- бронхоскопия;
- биопсия;
- пункция;
- прочие исследования.
Лечение
Лечение рака легкого обычно проводится несколькими методами: с помощью хирургического вмешательства, а также лучевой и химиотерапии.
На I и II стадии самым эффективным методом считается хирургическое вмешательство. При таком подходе удаляется часть легкого или орган целиком, а также некоторые лимфатические узлы и участки соседних органов при прорастании опухоли в них.
Химиотерапия бывает:
- лечебная (для уничтожения или уменьшения опухоли);
- адъювантная (для предотвращения рецидива);
- неоадъювантная (для уменьшения опухоли перед хирургическим вмешательством).
Лучевая терапия часто применяется при неоперабельных опухолях III, IV стадий. В сочетании с химиотерапией хорошо справляется с мелкоклеточным РЛ.
На сегодняшний день существуют и новые методы лечения рака легкого: гормональная и таргетная терапия, однако их использование возможно не всегда из-за специфики опухоли.
Контроль рецидивов
Помимо регулярных визитов к врачу-онкологу на осмотр, в профилактику РЛ входит обязательный отказ от курения и прочих вредных привычек, снижение контакта с вредными химическими веществами. Врачи советуют чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку, а также вести здоровый образ жизни.