Паллиативная помощь
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания (статья 36. Паллиативная медицинская помощь, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Паллиативная медицинская помощь (если она показана) имеет исключительно важное значение для улучшения качества жизни, ощущения благополучия, комфорта и человеческого достоинства отдельных людей, являясь эффективной социально ориентированной услугой здравоохранения, которая придает высокую значимость удовлетворению потребности пациентов в получении адекватной информации о состоянии своего здоровья с учетом личностных и культурных факторов.
Оказание паллиативной помощи является одной из этических обязанностей систем здравоохранения.
Паллиативная медицинская помощь на территории Нижегородской области оказывается:
- амбулаторно — кабинеты паллиативной медицинской помощи, отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (выездные бригады)
- стационарно – отделения паллиативной медицинской помощи, отделения сестринского ухода
Перечень учреждений, оказывающих паллиативную помощь в Нижегородском регионе, перечислен в Приказ об оказании паллиативной помощи населению Нижегородской области на 2024
Горячая линия по вопросам оказания анальгезирующей терапии
Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).>
Боль представляет собой одну из наиболее значимых проблем у пациентов с тяжелыми и, прежде всего, с онкологическими заболеваниями, ухудшая качество жизни, как больного, так и членов его семьи.
При этом большинство пациентов могут быть успешно обезболены при условии наличия квалифицированного медицинского персонала и современных лекарственных препаратов. Анальгетики, в том числе и наркотические безопасны, эффективны, и не приводят к наркомании, если они применяются строго по назначению для снятия болевого синдрома в соответствии с принципами паллиативной медицины и современными рекомендациями по их использованию.
В Нижегородской области организация обезболивающей терапии регламентирована приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области №1658 от 24.04.2015г. «О повышении доступности оказания анальгезирующей терапии».
Актуальная информация для пациентов с хроническим болевым синдромом: Памятка пациентам с хроническим болевым синдромом
— для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов по бесплатной «горячей линии» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 8 800-550-99-03, в круглосуточном режиме, а также по электронному сервису для приема жалоб по данному вопросу: www.roszdravnadzor.ru/services/complaints.
 |  |
Оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в отделении паллиативной медицинской помощи взрослому населению в
ГАУЗ НО НИИКО «Городская клиническая больница № 30 Московского района г.Нижнего Новгорода» проводится жителям Сормовского, Московского районов
Приказ об оказании паллиативной помощи населению Нижегородской области на 2024
В отделении проводится поддерживающая терапия онкологическим пациентам в условиях стационара.
Госпитализации подлежат пациенты с различными формами злокачественных новообразований, в том числе для проведения поддерживающей терапии на фоне радикального лечения с целью проведения:
- дезинтоксикации, гемостатической терапии, противоанемической терапии, антибактериальной и антиэметической терапии,
- подбора обезболивающей терапии при выраженном болевом синдроме с учетом всех индивидуальных особенностей пациента,
- проведения малоинвазивных вмешательств (установка назогастрального зонда, мочевого катетера, проведение плевральной пункции, парацентеза,
- санации бронхиального дерева, проведение кислородотерапии при дыхательной недостаточности,
- осуществления энтерального и парентерального питания при невозможности глотать самостоятельно,
- лечения ран и глубоких пролежней.
Порядок госпитализации в отделение:
- онкологические пациенты при наличии верифицированного/гистологически подтвержденного диагноза злокачественного новообразования госпитализируются в отделение по направлению, выданному врачом,
- при отсутствии верифицированного диагноза – по направлению поликлиники, через ВК;
- перед госпитализацией пациентов, проживающих в Сормовском, Московском районах, обычно проводится осмотр врачом/фельдшером выездной патронажной службы на дому с целью определения показаний для стационарного лечения.
В период эпидемии COVID-19 госпитализация осуществляется при наличии:
- направления из поликлиники (форма 057);
- справки об отсутствии контакта с больными COVID-19;
- отрицательного результата анализа на COVID/мазок на Covid.
Работа отделения регламентируется Положением об отделении паллиативной медицинской помощи взрослому населению ГАУЗ НО НИИКО «Городская клиническая больница № 30 Московского района г.Нижнего Новгорода», приказом Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».
Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в отделении (Приказ МЗ РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н):
- выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;
- тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
- подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
- для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.