Достижения

По состоянию на январь 2018 года ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» имеет в своем составе 4 подразделения: три стационара и консультативная поликлиника, коечная мощность учреждения 712 койки, в том числе 592 койки круглосуточного пребывания, 120 коек дневного пребывания.

Поликлиника (Н. Новгород, ул. Деловая, 11/1) общей площадью 4319,4 кв.м., 30 коек дневного пребывания с применением ПХТ.

Стационар №1 (Н-Новгород ул. Родионова 190) общей площадью 8375,2 кв.м., на 310 коек , из них 118-онкологических, 45 с применением ПХТ, 99-радиологических, кроме того 3 реанимационных),также в составе 48 коек дневного пребывания.

Стационар №2 (г. Н-Новгород Анкудиновское шоссе д. 1), общей площадью 7679,6 кв.м.,  на 233 койки, из них 80-онкологических, 40 с применением ПХТ, 40-торакальных, 50 радиологических, кроме того 6- реанимационных), также в составе 23 коек дневного пребывания.

Стационар №3(г. Дзержинск ул. Ватутина 39) общей площадью 5510,52 кв.м.,  на 139 коек, из них 85-онкологических , 10 с применением ПХТ, 25 -радиологических, также в составе 19 коек дневного пребывания.

Общая площадь всех объектов 27031,32 кв.м.

На сегодняшний день в диспансере трудится 186 врачей, из них 5 докторов наук, 4 профессора, 24 кандидата наук, 6 отличников здравоохранения, 2 заслуженных врача Российской Федерации, 53 врача высшей квалификационной категории, 388 медицинских сестер, из которых 62 имеют высшую квалификационную категорию.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» в ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» закончена профилизация отделений, открыты: маммологическое отделение 60 коек, отделение опухолей головы и шеи 30 коек, онкогинекологическое отделение 30 коек, абдоминальное отделение 35 коек, отделение колопроктологии 45 коек, торакальное отделение 40 коек, онкоурологическое отделение 35 коек, отделение рентгенхирургии, радиологические отделения на 174 койки, онкологические с применением ПХТ на 174 койки. Организована работа диагностических отделений.

На базе организационно-методического отдела ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» функционирует популяционный раковый регистр (в базе ракового регистра на январь 2018 года состоит 97.923 онкологических пациентов)

Для определения тактики лечения пациентов (в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология») в каждом структурном подразделении ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» ежедневно проводится консилиум, состоящий как минимум из трех специалистов: онколог-хирург, химиотерапевт, радиолог.

В 2017 году количество посещений поликлиники на ул.Деловая составило 120 207.

В поликлинике онкологического диспансера выстроена система непрерывного улучшения процесса предоставления услуг населению, с использованием принципов «бережливого производства». За определенную единицу времени пациент должен получать максимум медицинских услуг, что позволяет за короткие сроки поставить диагноз и начать специализированное лечение. (начало специализированного лечения не позднее 10 дней от даты гистологической верификации диагноза). Кроме того, в поликлинике создана благоприятная информационная среда. На входе в здание размещен информационный стенд, согласно которому происходит разделение потоков пациентов в соответствии с местом их жительства по 4 регистратурам, которые размещены на первом этаже. Для регистрации пациентов, находящихся в процессе химиотерапевтического лечения, организована регистратура на пятом этаже. Для дополнительной информационной помощи в холе первого этажа находится администратор-координатор, который готов ответить пациенту на все возникшие вопросы, предоставить справочную информацию. Дополнительно для наглядного информирования посетителей имеется инфомат (информационный киоск), где представлены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, информация о структуре учреждения, способах записи на прием, имеется возможность принять участие в анкетировании на предмет удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи. С расписанием работы кабинетов амбулаторного приема можно ознакомиться на мониторах первого этажа, что позволяет при необходимости оперативно вносить изменения.

Амбулаторный прием врачами-онкологами учреждения осуществляется по предварительной записи в единой информационной системе РМИС, к которой подключены все кабинеты поликлиники. Это позволяет до начала приема подготовить амбулаторные карты и исключить факт обращения пациента в регистратуру. Обслуживание в регистратуре получают лишь те пациенты, которые впервые обратились за медицинской помощью в онкодиспансер. Такая логистика исключает формирование очередей около регистратуры. В целях избежания утерь первичной медицинской документации в 2017 году было успешно внедрено штрих-кодирование. Данный программный продукт позволяет присваивать каждой амбулаторной карте индивидуальный штрих-код, а также отследить весь маршрут движения документации по кабинетам и определить последнее место нахождения. С момента внедрения данного мероприятия предварительный подбор амбулаторных карт осуществляется в 100% случаев. Для снижения временных затрат при распределении амбулаторных карт после приема врача по регистратурам введено цветовое кодирование. Каждая регистратура имеет определенный цветовой индикатор. Согласно цвету стикера на переплете амбулаторной карты (красный, синий, зеленый, желтый) первичная медицинская документация распределяется по регистратурам.

Записаться на прием можно посредством РМИС, а также позвонив на единый телефон колл-центра. Для записи пациентов с подозрением на онкологические заболевания выделена отдельная телефонная линия для организации приема врача онколога в течение трех календарных дней. Для такой категории пациентов в электронном расписании врачей имеются квотированные места, т.е. недоступные для записи из других лечебных учреждений. Это так называемый «зеленый коридор» для первичного пациента, что позволило нам организовать специализированную медицинскую помощь в установленные приказом сроки.

К работе в колл-центре привлечены 6 администраторов, количество одномоментного нахождения на рабочем месте в течение дня определено объемом поступающих звонков. Для сотрудника колл-центра разработана инструкция по ведению беседы с пациентом, интонации, речевым оборотам. Действующая установка по организации работы для данной категории работников — «отказать пациенту — не имеем право». При необходимости администратор колл-цента может получить консультативную помощь посредством внутренней связи с руководителем. Необходимо также отметить, что программа регистрации звонков в колл-центр позволяет зафиксировать все неотвеченные вызовы, по которым осуществляется обзвон недозвонившихся пациентов. За двое суток до назначенного приема или диагностических процедур 100% пациентов обзваниваются с целью уточнения явки в поликлинику. Это позволяет в случае отказа пациента от приема записать другого посетителя. Также эффективно используются смс-оповещения предстоящих эндоскопических манипуляций с уточнением правил подготовки к ним. Оперативная информация о работе данного подразделения в ежедневном режиме предоставляется руководителю поликлиники и главному врачу. В ежедневном режиме также анализируется исполнение сроков, регламентированных Программой государственных гарантий по организации консультативной помощи врачами-онкологами всех специализаций (урологи, гинекологи, химиотерапевты, маммологи, онкодерматологи) и организация диагностических процедур, таких как: ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия, УЗИ, КТ, МРТ, ММГ.

Рабочие места врачей амбулаторного приема подключены к РМИС, что позволяет врачу на приеме записать пациента на повторный визит, а также на все необходимые диагностические процедуры. На распечатанном талоне указаны дата, время и номер кабинета. Это позволяет выполнить весь стандарт обследования и установить диагноз в самые короткие сроки. Этому также способствует размещение всего необходимого диагностического оборудования в одном здании поликлиники.

В течение последних двух месяцев 2017 года в тестовом режиме была внедрена программа электронной очереди. Анализ полученных результатов позволяет сделать вывод о своевременном приеме пациентов и отсутствии задержек.

Учитывая децентрализацию учреждения с целью контроля маршрута пациента до начала специализированного лечения, ведется единая электронная база. Это позволяет анализировать сроки до начала лечения и равномерно распределять нагрузку на стационары. Информация о проведенном специализированном лечении по каждому пациенту по защищенному каналу связи отправляется в поликлиники по месту его проживания.

В поликлинике на 6-7 этажах расположено 30 коек дневного стационара по лекарственной противоопухолевой терапии.

В 2018 году на базе поликлиники ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» начали функционировать два референс-центра: маммологический и цитологический. Целью организации центров стало повышение качества диагностических услуг в медицинских организациях нижегородской области, повышение ранней выявляемости злакачественных новообразований и квалификации врачей, проводящих данный исследования. В настоящее время 8 медицинских учреждений подключены к маммологическому центру. В плане все медицинские организации, имеющие цифровые маммографы 100% снимков с выявленной патологией молочных желез и 10% без выявленной патологии, будут направлять на пересмотр в референс-центр. Аналогичная работа проводится по цитологическим исследованиям.

Наряду с традиционными хирургическими операциями, выполняемыми «открытым» способом в специализированным отделениях диспансера, за последние три года внедрены и используются современные методики малоинвазивных вмешательств, позволяющие минимизировать операционную травму, сократить сроки реабилитации в послеоперационном периоде без ухудшения (а в ряде случаев с улучшением), качество последующей жизни пациентов и отрицательно не влияющие на продолжительность жизни, т.е. на показатели выживаемости и летальности.

В 2017 году в ГАУЗ НО НИИКО “НОКОД” выполнено 9267 хирургических операций по профилю «Онкология», из них 343 операции выполнено по высокотехнологичной медицинской помощи. За 2017 год более 50% оперативных вмешательств в торакальном отделении выполнено с использованием видеоторакоскопического оборудования, 35% операций в колопроктологическом отделении, 22% в онкогинекологическом отделении выполнено лапароскопическим доступом.

За последние три года возросла доля органосохранных и пластических операций, выполняемых у пациентов с онкопатологией молочных желез (количество таких операций составило 23,4%)., при опухолях головы и шеи реконструктивно-пластические операции составили 12%.

В октябре 2017 года на базе Стационара №3 организовано  отделение онкоурологии. Отделением выполнено 350 урологических операций. Завершается оснащение отделения соответствующим оборудованием. Внедряются методики малоинвазивных эндоскопических вмешательств.

В 2017 году увеличилось количество больных, лечение которых проводилось с применением современных методик стереотаксического и радиотоксического облучения опухолей головного мозга (53 чел.), печени (10 чел.), легкого (5чел.) и поджелудочной железы (2 чел.), а так же облучаемых по методикам Rapidark (186 чел.) и IMRT (218 чел.).

В 2017 году организовано отделение рентгенохирургических методов лечения, на базе которого проводятся эндоваскулярные операции: эмболизации и химиоэмболизации артерий опухолей различной локализации, имплантации венозных порт-систем. За 2017 год проведена 221 операция.

Внедрен метод эндоскопической ультрасонографии с тонкоигольной пункцией. За 2017 год проведено 128 операций.

1 февраля 2018 г. в Стационаре №2 ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» открылись долгожданные 2 новые комфортные операционные, что позволит выполнять больше высокотехнологичных операций, снизить нагрузку на персонал и сократить время ожидания пациентами операции.

В 2017 году организационно-методической службой ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» проведено:

1. Информирование населения по вопросам ранней диагностики и выявлению онкологических заболеваний в Нижегородской области. Разработаны и напечатаны информационные листовки, буклеты и плакаты для населения по профилактике, диагностике и лечению наиболее часто диагностируемых локализаций ЗНО в количестве 8000 шт., распределены в 78 медицинских организаций Нижегородской области. Информирование по ТВ, радио на тему: «Диагностика, профилактика и лечение ЗНО».

2. 4 выезда в Большеболдинский, Выксунский, Ветлужский районы Нижегородской области с лекциями для населения по ранним симптомам злокачественных новообразований.

3. обучение специалистов, особенно по ранним симптомам развития онкологических заболеваний.

4. 14 вебинаров с размещением информации на официальном сайте ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД»:

5. 118 выездов специалистов ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» в медицинские организации Нижегородской области с целью оказания методической помощи специалистам первичного звена

6. Тестирование врачей-терапевтов и врачей общей практики 78 медицинских организаций Нижегородской области на тему «Ранняя диагностика ЗНО» с принятием зачета.

7. 114 выездные проверки с целью оказания методической помощи специалистам первичного звена по организации раннего  выявления и оказания медицинской помощи больным с ЗНО, для проведения онкологического компонента диспансеризации, организации ПОКов, наличия ракового регистра и работы в нем.

8. Специалистами Популяционного ракового регистра ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» ежемесячно проводится сверка с медицинскими организациями Нижегородской области баз данных больных, с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, с предоставлением контрольных карт диспансерного наблюдения больных злокачественным новообразованием впервые поставленных на учет в 2017г, а также  с проверкой правильности заполнения документации.

В целях реализации проекта «Телемедицина»

1. организовано проведение образовательных вебинаров для врачей ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» с МНИОИ им. П.А. Герцена два раза в неделю. За 2017 год проведено 40 вебинаров;
2. с МНИОИ им. П.А. Герцена (г. Москва) организованы дистанционные консультации пациентов Нижегородской области. За 2017 год дистанционно проконсультировано 9 пациентов;
3. организованы телемедицинские консультации по маммографическим снимкам с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н. Н. Блохина (г.Москва). В 2017 году проконсультировано 54 пациента;
4. для дистанционных медицинских консультаций в формате «Врач-Врач» с использованием телекоммуникационных технологий, за период 2017г. проведено 43 заседания комиссии по видеоконференцсвязи врачей-специалистов ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» с врачами-специалистами 58 медицинских организаций Нижегородской области с детальным разбором клинических случаев ЗНО.

В 2017 году получена лицензия на право оказывать образовательные услуги (Лицензия №220 от 07.12.2017 г.). В ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД»  с 26.02.18-02.03.18 г. организован интенсивный курс по колоректальной хирургии с возможностью участия в этапах операции .

В 2017 году на Х юбилейной всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и качество – 2017»  руководителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения М.А. Мурашко  вручен диплом Министерству здравоохранения Нижегородской области за победу в номинации «Снижение смертности от злокачественных новообразований».

В 2017 году сотрудниками ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» совместно с НижГМА был разработан инновационный метод диагностики в онкоцитологии Тест-система «Биочип», за который им была присуждена  главная медицинская премия России «Призвание» в номинации «За создание нового метода диагностики». Премию получила группа врачей-онкологов и лаборантов ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» в составе команды, состоящей также из сотрудников РОНЦ им.Н.Н.Блохина и Научно-производственного предприятия «Биочип».

В 2017 году заведующий отделением эндоскопии ГАУЗ НО НИИКО «НОКОД» А.А. Митраков стал победителем в номинации для молодых врачей «Карьера» премии Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».

В 2017 году заведующий 4-м торакальным хирургическим отделением А.М. Федунь стал лауреатом «Первой медицинской премии».

Ремонтные работы 2017 г

Стационар №1 (г.Н.Новгород, ул.Родионова, д.190):

— капитальный ремонт  1-го этажа здания корпуса №5.

— капитальный ремонт кровли зданий лаборатории и радиологического корпуса;

— капитальный ремонт цокольного этажа в здании корпуса №5.

Стационар №2 (г.Н.Новгород, Анкудиновское шоссе, д.1.):

— капитальный ремонт помещений 2-го этажа главного корпуса, открыто отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек в стационаре №2

— капитальный ремонт радиологического отделения в радиологическом корпусе

— капитальный ремонт магистрального трубопровода  кислородопровода.

— капитальный ремонт помещений 3-го этажа главного корпуса.

— ремонт лестницы пищеблока в главном корпусе.

Стационар №3 (г. Дзержинск, ул. Маяковского, 28:

-капитальный ремонт помещений 3го этажа химиотерапевтического отделения корпуса №2.

В 2018 году онкологической службе Нижегородской области исполняется 85 лет, в связи с чем 24-25 апреля 2018 года запланировано проведение мультидисциплинарной научно-практической конференции «Волжские огни» совместно с Министерством  здравоохранения Нижегородской области; Нижегородской региональной общественной организацией «Врачебная палата», Нижегородской государственной медицинской академией.