Онкологическое отделение радионуклидной диагностики
Заведующий отделением | ||
![]() | Бурова Татьяна Валерьевна Врач-радиолог | Радиология — сертификат 1121320000755 от 17.03.2020 |
Врачи отделения | ||
Давлатов Баходир Аллаберганович Врач-радиолог | Радиология — аккредитация от 27.07.2022 Онкология — сертификат № 0152310432135 от 26.04.2019 | |
Михайлов Павел Георгиевич Врач-радиолог | Радиология — аккредитация от 27.07.2024 | |
| Самоделкина Анастасия Александровна Врач-радиолог | Радиология — аккредитация от 24.07.2022 |
Хинтба Дамир Бесланович Врач-радиолог | Радиология — аккредитация от 24.07.2023 |
В стенах учреждения ГБУЗ НО «Нижегородский Областной Клинический Онкологический Диспансер» радиоизотопная лаборатория была открыта в 70 гг. прошлого столетия под руководством выдающего ученого, профессора Николая Евгеньевича Яхонтова.
В настоящее время радиоизотопная лаборатория оснащена современным оборудованием и является единственным отделением в регионе. В год в лаборатории проводиться свыше 2,5 тыс. обследований.
Методы радиоизотопной диагностики (радионуклидной диагностики) – является одним из направлений ядерной медицины и является неотъемлемой частью современного комплексного обследования больных с онкологическими заболеваниями. Данным метод диагностики с большим успехом применяется во всех передовых профилированных научно-исследовательских центрах и в крупнейших лечебно-профилактических учреждениях мира.
Радиоизотопная диагностика подразумевает метод функциональной визуализации органов и систем, в отличие от других методом лучевой визуализации (ультразвуковой томографии, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии), которые оценивают динамику новообразований по изменению их размеров и структуры, возможности методов ядерной медицины в онкологии основаны в первую очередь на выявлении нарушений метаболизма на молекулярном уровне в патологических очагах и окружающих тканях, что делает данный метод диагностики востребованным и незаменимым.
С диагностической целью в нашей лаборатории используются препараты, меченные радиоактивным изотопом «Технеций — 99mTc». Радиоактивный изотоп «Технеций — 99mTc» создает минимальную лучевую нагрузку на организм обследуемого, т. к. происходит непрерывный распад радиоактивного вещества и оно быстро выводится из организма. Используемые радиофармпрепараты как отечественного, так и европейского производства физиологичны для организма, не вызывают аллергию и побочных эффектов.
В настоящее время в радиоизотопной лаборатории ГБУЗ НО «НОКОД» проводятся такие востребованные радиоизотопные исследования, как:
• Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей скелета)
• Сцинтиграфия щитовидной железы
• Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
К абсолютным противопоказанием к проведению радиоизотопных исследований является только беременность.
Рекомендации для пациентов
После проведенного радиоизотопного исследования в течение первых 12 часов рекомендуется:
• обильное питье для ускорения выведения радиофармпрепарата из организма (соки, минеральная вода, чай с молоком, любые молочные напитки);
• ограничить или, по возможности, исключить общение с детьми и беременными женщинами в течение 48 часов после проведения исследования;
• кормящим матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 48 часов после проведения исследования;
• если планируется поездка железнодорожным или воздушным транспортом, либо поездка за границу в течение 72 часов после исследования, необходимо получить в отделении справку о введении РФП в организм, для прохождения контроля (радиометрические арки) в аэропортах, на ж/д вокзалах и пограничных переходах.
Техническая оснащенность отделения
• Система ОФЭКТ/КТ Discovery 670 NM /CT (однофотонно-эмиссионная компьютерная томография совмещенная с мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографией).
• Дозиметр ДКГ-07 Дрозд, Дозиметр-радиометр поисковый МКС/СРБ-08А, РЗБ-05Д с блоком детектирования бета и гамма излучения.
• Дозкалибратор: РИС-А1.
• Защитный модуль для ядерной медицины с отсеком для хранения генератора Тс-99м, отсеком для радиоактивных отходов, рабочей зоной на 2 места для элюирования и приготовления радиофармпрепаратов перед введением пациенту, местом установки дозкалибратора, с системой вентиляции.
Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей скелета)
Данный метод радиоизотопной визуализации, основан на внутривенном введении пациенту РФП- фосфатных комплексов (распределяющийся в костной ткани подобно кальцию) меченный короткоживущим изотопом «Технеций — 99mTc» (Технеций-99 с периодом полураспада 6 часов). Спустя 2,5-3,5 часа от момента введения РФП в организм пациента, в гамма-камере, производится регистрации гамма-излучения испускаемого от тела пациента вследствие распада изотопа. Таким образом, с помощью компьютерной обработки полученной информации, возможно изучить процессы накопления и распределения РФП в скелете.
Остеосцинтиграфия — один из наиболее востребованных в ядерной медицине за счёт высокой чувствительности выявления патологических образований костей. Чувствительность метода основана на способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения, что, в свою очередь дает возможность ранней диагностики патологии костей и оценки эффективности проводимого лечения.
К дополнительным преимуществам данного исследования можно отнести: малую лучевую нагрузку на пациента, отсутствие травматичности и осложнений, возможность обследовать все тело, а благодаря гибридной установки возможно совмещенное ОФЭКТ/КТ исследования зоны интереса в режиме 3D реконструкции.
Показания
• Метастатическое поражение костей
• Костеобразующие опухоли (доброкачественные и злокачественные)
• Хрящеобразующие опухоли
• Злокачественные лимфомы костей, множественная миелома
• Сосудистые опухоли костей
• Опухолеподобные поражения костей (кисты, фиброзная дисплазия, остеомиелит и др.)
• Травмы костей
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки данное обследование не имеет, необходимо предоставить врачу проводящему исследование направление на исследование. Также предоставить врачу результаты предыдущих остеосцинтиграфий, заключения и диски с записью проведенных КТ и МРТ исследований (если проводились), выписные эпикризы из стационара предоставляются врачу при их наличии. После просмотра врачом все документы обратно возвращаются на руки пациенту.
Периодичность проведения остеосцинтиграфии при необходимости определяет лечащий врач индивидуально, в целом этот период может составлять от 3 до 24 мес.
Следует учесть что время проведенное в отделении во время исследовании костей скелета может составлять от 3 до 5 часов. Выдача результатов исследования осуществляется в течении 30-60 мин. после окончания исследования.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Данный метод радиоизотопной визуализации, основан на внутривенном введении пациенту радиоактивного раствора «Натрия пертехнетат,99mTc» (короткоживущий изотоп Технеций-99 с периодом полураспада 6 часов), который в свою очередь подобно йоду активно захватывается клетками щитовидной железы. Через 20 мин от момента введения «Натрия пертехнетат,99mTc» пациенту, в гамма-камере производится регистрации гамма-излучения испускаемого от щитовидной железы вследствие распада изотопа, одномоментно проводится спиральная компьютерная томография данного органа. Таким образом, с помощью компьютерной обработки полученной информации, возможно изучить топографическое расположение щитовидной железы, ее структуру, а также накопление и распределение РФП в различных ее отделах.
К дополнительным преимуществам данного исследования можно отнести: минимальную лучевую нагрузку на пациента, отсутствие травматичности и осложнений, благодаря гибридной установки возможность совмещенного ОФЭКТ/КТ исследования органа с детальной визуализацией как структурных, так и метаболических изменений в режиме 3D реконструкции.
Показания
• Оценка функционального состояния узловых образований ЩЖ, выявленных любым методом обследования у первичных больных;
• Своевременное выявление рецидива в проекции ложа удаленной железы и/или долей у пациентов со злокачественным заболеванием щитовидной железы в анамнезе;
• Подозрение на наличие загрудинного расположения зоба;
• Поиск нетипично расположенной щитовидной железы;
• Определение связи опухолевых образований, пальпируемых в области шеи, с щитовидной железой.
Подготовка к исследованию
Для избежания «медикаментозного блока» в течение 1 месяца перед исследованием рекомендуется отменить прием препаратов йода и брома (Йод-актив, Йодомарин, Тирозол, L-тироксин, Эутирокс, Бромгексин, Бромкамфора, Адонис-бром, Кордарон, Амиодарон, Валокордин, Валосердин, Корвалол).
При иных исследованиях с применением йодсодержащих контарстных веществ (рентген, МСКТ) следует отложить сцинтиграфию щитовидной железы на месяц.
Так же не использовать йод и его препараты (р-р Люголя) для наружного применения.
За две недели до исследования не употреблять в пищу йодсодержащие продукты (пищевая соль обогащенная йодом, морепродукты). Необходимо предоставить врачу проводящему исследование направление на исследование, также необходимо предоставить врачу результаты проведенных УЗИ щитовидной железы, анализы гормонов (ТТГ, Т3, Т4 и др. если проводились), выписные эпикризы из стационара по лечению заболеваний щитовидной железы предоставляются врачу при их наличии. После просмотра врачом все документы обратно возвращаются на руки пациенту.
Время проведенное в отделении во время исследовании может составлять до 1,5-2 часов. Выдача результатов исследования осуществляется в течении 30-40 мин. после окончания исследования.
Сцинтиграфия «сторожевого» лимфатического узла
Данный метод радиоизотопной визуализации, основан на введении в область опухоли РФП (Нанотоп) меченный короткоживущим изотопом «Технеций 99mTc» (Технеций-99 с периодом полураспада 6 часов). Спустя 20 мин, 3 часа и 24 часа от момента введения РФП в гамма-камере производится регистрации гамма-излучения испускаемого от тела пациента в результате распада изотопа. Таким образом, с помощью компьютерной обработки полученной информации изучается направление лимфатического оттока от данной области, где расположена опухоль, а также выявляется первый лимфатический узел на пути оттока – «сторожевой» лимфатический узел.
«Сторожевой» лимфатический узел является своего рода выходным «фильтром» от области расположения опухоли. Меченные изотопом, коллоидные частицы РФП определенного размера попадая в лимфатический узел, копятся в нем не имея возможности пройти дальше, что и дает возможность его обнаружения как во время обследования на гамма-камере (Сцинтиграфия «сторожевого» лимфоузла), так и во время биопсии с применением гамма-поискового прибора (Биопсия «сигнального» лимфоузла).
К достоинствам данного метода исследования можно отнести: высокую специфичность и чувствительность метода к выявлению «сторожевых» лимфатических узлов, малую лучевую нагрузку на пациента, возможность обследовать все тело, а благодаря гибридной установки возможно совмещенное ОФЭКТ/КТ исследования зоны интереса в режиме 3D реконструкции с определением топографического расположения в теле и анатомической структуры узла.
Показания
• Злокачественные опухоли молочной железы без поражения региональных лимфатических узлов клинически подтвержденного (объективно, УЗИ, КТ, МРТ).
• Меланома кожи без поражения региональных лимфатических узлов клинически подтвержденного (объективно, УЗИ, КТ, МРТ).
Решение в проведении сцинтиграфии «сторожевого» лимфатического узла принимается врачебным консилиумом. Направление на консилиум выдается поликлиникой ГБУЗ НО «НОКОД».
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Выдача результатов исследования осуществляется в течении 30-60 мин. после окончания исследования.
Как пройти обследование по ОМС
Для того чтобы пройти обследование в нашей лаборатории необходимо получить направление на исследование и талон с указанием даты и времени проведения обследования у онколога в поликлинике ГБУЗ НО «НОКОД», либо у своего лечащего врача-онколога ГБУЗ НО «НОКОД».
Как пройти обследование по договору предоставления платных услуг:
Если же Вы не являетесь пациентом онкологического профиля и Вас направляет врач-эндокринолог, травматолог, невропатолог и др., в нашем учреждении есть возможность пройти обследование по договору предоставления платных услуг, для записи на исследование звонить по номеру: 8-920-253-36-30, 8-831-465-22-05.
Контакты
+7 (920) 253-36-30
8 (831) 465-22-05
е-mail: rilnokod@yandex.ru